İSTANBUL HAMİLELİKTE DÜŞÜĞÜN NEDENLERİ

Düşük ve düşük belirtileri

Düşük, hamileliğin ilk 20 hafta içinde kendi kendine sonlanması durumudur. Amerikan Doğum Ameliyatı ve Jinekologlar Koleji (ACOG) ‘e göre, yanlış doğum, en sık görülen gebelik kaybı türüdür. Çalışmalar, klinik olarak onaylanmış tüm gebeliklerin %10 ila %25’inin düşükle sonuçlanacağını ortaya koymaktadır. Tüm düşüklerin %50 ila %75’ini kimyasal gebelikler oluşturur. Bu durumda, hamilelik implantasyondan kısa bir süre sonra kanama ile sonlanır. Kadınlar, kimyasal gebelikte düşük yaşadığını dahi fark etmeyebilir.

Düşükler en çok hamileliğin ilk 13 haftasında yaşanır. Hamilelik böyle heyecan verici bir zamanda sonlandığında, ortaya çıkan üzüntü daha fazla olur. Ancak bu ihtimalin yüksek olduğu hakkında, anneye bilgi verilmelidir. Düşüğe eşlik eden birçok kafa karıştırıcı terim ve durum olabilir. Farklı düşük çeşitleri ve her biri için farklı tedaviler bulunmaktadır. Ayrıca farklı bilgiler birleştirildiğinde, düşük yapma ihtimalinize dair istatistik de ortaya çıkmaktadır.

Bu yazı, insanlara bilgi kazandırmaya yardımcı olmak için hazırlanmıştır, böylece olası bir düşük durumuyla karşı karşıya kalırsanız, ne olduğunu anlayabilirsiniz. Çoğu hamilelik komplikasyonunda olduğu gibi, genellikle doktorunuzla konuşabilirsiniz.

Düşük Neden Olur?

Düşük nedeni çeşitlidir ve çoğu zaman tespit edilemez. İlk trimesterde, en sık görülen düşük nedeni, kromozomal anormalliktir. Çoğu kromozomal anormallik hasarlı bir yumurta veya sperm hücresi sebebiyle ortaya çıkar ya da zigotun bölünme sürecinde yaşadığı bir problemden kaynaklanır. Diğer düşük nedenleri arasında şunlar yer alır (ancak bunlarla sınırlı değildir):

Hormonal problemler, enfeksiyonlar veya annenin yaşadığı sağlık sorunları
Yaşam tarzı (örneğin; sigara, uyuşturucu kullanımı, yetersiz beslenme, aşırı kafein ve radyasyona veya toksik maddelere maruz kalma)
İmplantasyon sorunları
Annenin yaşı
Annenin yaşadığı bir travma

Düşüğe neden olduğu kanıtlanamayan diğer faktörler; cinsiyet, ev dışında çalışmak (zararlı bir çevrede olmadıkça) veya orta derecede egzersiz yapmaktır.

Düşük Yapma İhtimali Nedir?

Doğurganlık dönemindeki kadınlar için, düşük yapma ihtimali % 10 ila % 25 arasında değişebilir ve çoğu sağlıklı kadında ortalama % 15 ila % 20 civarındadır.

Anne yaşının ilerlemiş olması, düşük yapma olasılığını yükseltir.
35 yaşın altındaki kadınların düşük yapma ihtimali, yaklaşık % 15 oranındadır.
35-45 yaşlarında olan kadınların düşük yapma ihtimali % 20 ila % 35 arasındadır.
45 yaşın üstündeki kadınlarda düşük yapma ihtimali % 50’ye varmaktadır.
Daha önce düşük yapmış bir kadının, tekrar düşük yapma ihtimali % 25’tir.

Düşük Belirtileri Nelerdir?

Aşağıdaki semptomların herhangi birini veya tamamını yaşıyorsanız, düşük yapmış olma ihtimalinizin değerlendirilmesi ve gerekli tetkiklerin yapılması için bir sağlık kuruluşuna veya kendi doktorunuza gitmeniz tavsiye edilir.

Hafif ila şiddetli sırt ağrısı (genellikle normal menstrüel kramplardan daha kötü)
Kilo kaybı
Beyazımsı pembe mukus
Gerçek kasılmalar (her 5 ila 20 dakikada bir ve çok acı verici)
Krampla seyreden veya seyretmeyen kahverengi veya parlak kırmızı kanamalar (tüm gebeliklerin % 20 ila % 30’unda ve gebeliğin erken dönemlerinde kanama yaşanabilir)
Vajinadan atılan pıhtı benzeri yoğun doku parçaları
Gebelik belirtilerinde aniden azalma

Farklı Düşük Türleri

Düşük yapmak, genellikle bir süreçtir ve tek bir olaya bağlı değildir. Çok farklı aşamalar veya düşük çeşitleri vardır. Sağlıklı fetal gelişim hakkında fikir edinmeniz gerekir. Erken fetal gelişim ve ilk trimester gelişimini anlamak, olası bir düşüğün belirtilerini bilmenize yardımcı olabilir.

Düşük Türleri

Düşük Tehdidi: Kramp veya alt sırt ağrısı ile birlikte seyreden ve gebelik döneminin ilk zamanlarında görülen rahim kanamasıdır. Serviks kapalı kalır. Bu kanama genellikle implantasyon sonucu oluşur.
Kaçınılmaz veya Tamamlanmayan Düşük: Serviks açılması ile birlikte görülen kanama, karın veya sırt ağrısı. Rahim boynunun genişlemesi veya rahim zarlarının yırtılması durumunda düşük yapmak kaçınılmazdır. Düşük tamamlanmazsa kanama ve kramplar devam edebilir.
Tam Düşük: Tamamlanmış düşük, embriyo veya gebelikle ilgili tüm dokuların uterustan boşalmasıdır. Herhangi bir ağrı veya kramp olma durumunda kanama, hızlı bir şekilde akmalıdır. Tamamlanan düşük, bir ultrasonla onaylanabilir.
Fark Edilmeyen Düşük: Kadınlar bilmeden düşük yaşayabilirler. Embriyonik ölümün meydana geldiği, ancak embriyonun herhangi bir şekilde dışarı atılmadığı bir durumdur. Bunun neden olduğu bilinmemektedir; hamilelik belirtilerinde azalma yaşanır ve ultrasonda fetal kalp atışı duyulmaz.
Tekrarlayan Düşük: 3 veya daha fazla ardışık düşük yaşanmasıdır. Bu, gebe kalmaya çalışan çiftlerin % 1’ini etkileyebilir.
Boş Gebelik: Ayrıca embriyonik gebelik denir. Döllenmiş bir yumurta uterus duvarına implant olur, ancak fetal gelişim asla başlamaz. Genellikle yumurta kesesi içeren veye içermeyen bir gestasyonel kese vardır, ancak fetal büyüme yoktur.
Ektopik Gebelik: Döllenmiş bir yumurta kendini, rahim dışındaki yerlerde, çoğunlukla da fallop tüpünde, implante eder. İmplante yumurtanın gelişimini durdurmak için hemen tedaviye ihtiyaç duyulur. Hızlı tedavi edilmezse, ciddi maternal komplikasyonlara neden olabilir.
Mol Gebelik: Uterus içinde anormal bir dokunun büyümesine yol açan, fertilizasyon sürecindeki genetik bir hatanın sonucudur. Molar gebelikler nadiren embriyo içerir, ancak sıklıkla adet dönemini kaçırma, pozitif gebelik testi ve şiddetli bulantı dahil olmak üzere en sık görülen gebelik belirtilerinin yaşanmasına da neden olur.

Tedavi Süreci

Düşük yapma sırasında veya sonrasında ana tedavi hedefi, kanamayı ve enfeksiyonu önlemektir. Vücudunuz tüm fetal dokuyu kendiliğinden atabilir ve böylece, daha fazla tıbbi işleme gerek duyulmaz. Vücudun tüm dokuyu dışarı atmaması durumunda, kanamayı durdurmak ve enfeksiyonu önlemek için yapılan en yaygın prosedür dilatasyon veya kürtajdır. Dilatasyon veya kürtaj yapıldıktan sonra kanamayı kontrol etmek için ilaçlar reçete edilebilir. Evde olduğunuzda kanama yakından izlenmelidir. Eğer kanama veya üşüme ve ateş başlangıcı fark ederseniz, doktorunuzu hemen aramanız en iyisidir.

Düşük Önlenebilir mi?

Düşüklerin çoğunun nedeni kromozomal anormalliklere bağlı olduğundan, bunları önlemek için yapılması gereken çok şey yoktur. Hayati bir adım; gebe kalmadan önce olabildiğince sağlıklı olmaktır. Ayrıca aşağıdakiler önerilir:

Düzenli egzersiz
Sağlıklı beslenme
Stres yönetimi
Kilo kontrolü
Günlük folik asit alımı
Sigara içmemek

Hamile olduğunuzu öğrendikten sonra, hedefiniz bebeğinizin büyümesi için sağlıklı bir ortam sağlamak ve mümkün olduğunca sağlıklı olmaktır:

Karnınızı koruyun.
Sigara içmeyin.
Alkol kullanmayın.
Reçetesiz satılan ilaçları almadan önce doktorunuza danışın.
Kafeini sınırlandırın veya bırakın.
Radyasyon, bulaşıcı hastalık ve x-ışınları gibi çevresel tehlikelerden kaçının.
Temas sporlarından ve yaralanma riski olan aktivitelerden kaçının.

Düşük Sonrası Duygusal İyileşme

Maalesef, düşük herkesi etkileyebilir. Kadınlar genellikle fiziksel iyileşme, duygusal iyileşme ve tekrar gebe kalma konusunda belirsizlik yaşarlar. Kadınların bu süreçte; ailesi, arkadaşları ve doktoru ile iletişimini sürdürmesi çok önemlidir.